ભારતમાં વજનની સમસ્યા ઘટી રહી છે. તાજેતરના આરોગ્ય અહેવાલ મુજબ, 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અડધાથી વધુ લોકો હવે વધારે વજન અથવા મેદસ્વી છે. ઝડપી વજન વધવાથી નાની ઉંમરમાં મેટાબોલિક રોગોનું જોખમ વધી જાય છે.સમગ્ર ભારતમાં સરકારી સર્વેક્ષણો અને હોસ્પિટલના ડેટા પણ વજન, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને પ્રારંભિક જીવનશૈલીના રોગોમાં સતત વધારો દર્શાવે છે.શહેરો અને નાના નગરોમાં, ખોરાકમાં ફેરફાર, ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને વધુને વધુ બેઠાડુ જીવનશૈલીને કારણે યુવાનોમાં વજન વધવું સામાન્ય બની રહ્યું છે.તેથી યુવા ભારતીયોમાં સ્થૂળતા લાંબા ગાળાની જાહેર આરોગ્ય ચિંતા તરીકે ઉભરી રહી છે.
રાષ્ટ્રનું આરોગ્ય 2025
એપોલોનો નવીનતમ હેલ્થ ઓફ ધ નેશન 2025 રિપોર્ટ એવા ફેરફાર તરફ ધ્યાન દોરે છે જે ડોકટરો કહે છે કે તેઓ વર્ષોથી જોઈ રહ્યા છે.અહેવાલમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે નિવારક સ્વાસ્થ્ય તપાસોમાંથી મેળવેલા ડેટાના આધારે, 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અડધાથી વધુ ભારતીયો વધુ વજન અથવા મેદસ્વી શ્રેણીમાં આવે છે.નાની વસ્તીમાં, તે એ પણ દર્શાવે છે કે કેવી રીતે વય સાથે વજન ઝડપથી વધે છે, ખાસ કરીને શાળાથી કોલેજમાં સંક્રમણ દરમિયાન. વિદ્યાર્થીઓમાં, વધુ વજન ધરાવતા લોકોનું પ્રમાણ પ્રાથમિક શાળામાં 8% થી વધીને કૉલેજમાં 28% થયું છે.આ શોધને મહત્ત્વપૂર્ણ બનાવે છે તે માત્ર સંખ્યાઓ જ નહીં, પણ સમય પણ છે. વજન અગાઉની પેઢીઓ કરતાં વહેલું અને ઝડપથી વધી રહ્યું છે.ડેટા સ્થૂળતાને સંબંધિત મેટાબોલિક જોખમો સાથે પણ જોડે છે, ખાસ કરીને ફેટી લીવર રોગ. સ્થૂળતા ધરાવતા મોટાભાગના લોકોમાં ફેટી લીવર હોવાનું જાણવા મળ્યું છે, જે વધારાનું વજન અને આંતરિક અંગોના તણાવ વચ્ચેની કડીને મજબૂત બનાવે છે.ડોક્ટરોનું કહેવું છે કે આ ટ્રેન્ડ હોસ્પિટલોમાં પહેલાથી જ દેખાઈ રહ્યો છે. “30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે બેઠાડુ જીવનશૈલી, વધુ પડતો સ્ક્રીન સમય, ખરાબ ખાવાની આદતો અને વધુ માત્રામાં પ્રોસેસ્ડ ફૂડના વપરાશને કારણે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને ફેટી લીવર સહિત સ્થૂળતા સંબંધિત સમસ્યાઓ વિકસાવવી સરળ છે,” ડૉ. સુખવિંદર સિંઘ સગ્ગુ, મિનિમલ એક્સેસ, ડાયરેક્ટર, GI અને બરિયાટ્રિક દિલ્હી, Surgerla હોસ્પિટલ.તેમના મતે, ઘણા કિસ્સાઓ શરૂઆતમાં જ અવગણવામાં આવે છે. “મોટા ભાગના લોકોમાં આ સમસ્યાઓ શાંતિથી વિકસે છે,” તેમણે જણાવ્યું હતું કે, આજે નિદાન કરાયેલા ઘણા દર્દીઓને અગાઉ ઓછા જોખમ તરીકે ગણવામાં આવતા હતા. તેમણે ચેતવણી આપી હતી, “જો આ દર્દીઓને તાત્કાલિક સારવાર ન મળે, તો તેમનું ફેટી લીવર અથવા મેટાબોલિક અસામાન્યતાઓ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ અથવા હ્રદય રોગ જેવી ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિમાં ફેરવાઈ શકે છે.”
સરકારી ડેટા શું કહે છે?
રિપોર્ટના તારણો જ નહીં, પરંતુ સરકારી ડેટા પણ સમાન વલણ દર્શાવે છે. નેશનલ ફેમિલી હેલ્થ સર્વે મુજબ, છેલ્લા એક દાયકામાં સમગ્ર ભારતમાં વધુ વજન અને સ્થૂળતાના સ્તરમાં સતત વધારો થયો છે. સર્વેમાં જાણવા મળ્યું છે કે અગાઉના રાઉન્ડની તુલનામાં લગભગ 24% સ્ત્રીઓ અને 15-49 વર્ષની વયના 23% પુરુષો વધુ વજનવાળા અથવા મેદસ્વી છે.ખાસ કરીને શહેરી વિસ્તારોમાં યુવા વયસ્કોમાં વૃદ્ધિની ગતિ શું અલગ છે. સર્વેક્ષણ એ પણ દર્શાવે છે કે વજનમાં વધારો હવે માત્ર સમૃદ્ધ જૂથો પૂરતો મર્યાદિત નથી પરંતુ આવકની શ્રેણીઓમાં ફેલાય છે.તેવી જ રીતે, ઇન્ડિયન કાઉન્સિલ ઑફ મેડિકલ રિસર્ચએ ભારતમાં બિન-સંચારી રોગોના મુખ્ય ડ્રાઇવર તરીકે સ્થૂળતાને ઓળખી છે, ચેતવણી આપી છે કે શરીરના વજનમાં વધારો ડાયાબિટીસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલો છે.
ઘટતી સમયરેખા
ચિંતા એ નથી કે કેટલા લોકોનું વજન વધારે છે, પરંતુ તે કેટલું વહેલું શરૂ થાય છે. પરંપરાગત રીતે, સ્થૂળતા-સંબંધિત પરિસ્થિતિઓ જેમ કે ડાયાબિટીસ અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર મધ્યમ વયમાં જોવા મળતા હતા. તે સમયરેખા હવે બદલાઈ રહી છે. ઓલ ઈન્ડિયા ઈન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ મેડિકલ સાયન્સ સહિતની તબીબી સંસ્થાઓએ મેટાબોલિક જોખમી પરિબળો ધરાવતા યુવાન દર્દીઓની વધતી સંખ્યાની વારંવાર નોંધ લીધી છે.આનું કારણ એ છે કે સ્થૂળતા સમય જતાં શરીર પર કેવી અસર કરે છે. વધારાની ચરબી, ખાસ કરીને પેટની આસપાસ, ઇન્સ્યુલિનના કાર્યમાં દખલ કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર તરફ દોરી જાય છે. આ ઘણીવાર પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ તરફનું પ્રથમ પગલું છે.વધુમાં, સ્થૂળતા હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને અસામાન્ય કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરોમાં ફાળો આપે છે. જ્યારે આ સ્થિતિઓ એક સાથે ક્લસ્ટર થાય છે, ત્યારે હૃદય રોગનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.જો આ પ્રક્રિયાઓ વ્યક્તિના ચાલીસ વર્ષ કરતાં વીસના દાયકામાં શરૂ થાય છે, તો એક્સપોઝરનું સંચિત જોખમ બમણું થઈ જાય છે અને તેથી જ વહેલા શરૂ થતા સ્થૂળતા વધુ જોખમી બની જાય છે.
.
એક પેઢીમાં શું બદલાયું છે?
યુવા ભારતીયોમાં સ્થૂળતામાં વધારો જીવનશૈલીના ફેરફારો સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલો છે. શહેરીકરણે રોજિંદી શારીરિક પ્રવૃત્તિઓમાં ઘટાડો કર્યો છે. વૉકિંગ અને મેન્યુઅલ દિનચર્યાઓને ડેસ્ક-આધારિત કામ અને સ્ક્રીન-હેવી શેડ્યૂલ્સ દ્વારા બદલવામાં આવી છે. વિદ્યાર્થીઓ અને યુવા વ્યાવસાયિકો હવે લાંબા સમય સુધી બેસી રહે છે, ઘણીવાર મર્યાદિત કસરત સાથે.આહારમાં પણ એટલો જ ઝડપી ફેરફાર થયો છે. પરંપરાગત ખાદ્યપદ્ધતિઓનું સ્થાન વધુને વધુ પ્રોસેસ્ડ ફૂડ્સ, વારંવાર નાસ્તો અને અનિયમિત ખાવાની આદતોએ લીધું છે. ઉચ્ચ-કેલરી, ઓછી ફાઇબરયુક્ત આહાર વજન વધારવામાં સીધો ફાળો આપે છે.ઊંઘમાં વિક્ષેપ અન્ય સ્તર ઉમેરે છે. અનિયમિત ઊંઘ ચક્ર લેપ્ટિન અને ઘ્રેલિન જેવા હોર્મોન્સને અસર કરે છે, જે ભૂખને નિયંત્રિત કરે છે. આ સમય જતાં કેલરીની માત્રામાં વધારો કરી શકે છે અને વજનમાં વધારો કરી શકે છે.આ ફેરફારો ધીમે ધીમે થાય છે, પરંતુ તેમની સંયુક્ત અસર ખતરનાક છે. સમય જતાં, તેઓ સતત ઊર્જા અસંતુલન બનાવે છે જે વજનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.
શાંત હત્યારો
અહેવાલની સૌથી મહત્વપૂર્ણ આંતરદૃષ્ટિમાંની એક સ્થૂળતા અને ફેટી લીવર રોગ વચ્ચેની કડી છે. રિપોર્ટ દર્શાવે છે કે તપાસવામાં આવેલ વ્યક્તિઓના મોટા ભાગના ફેટી લીવર હતા અને આમાંના મોટાભાગના કેસો બિન-આલ્કોહોલિક પ્રકૃતિના હતા.ફેટી લીવર ઘણીવાર શાંતિથી વિકાસ પામે છે. સ્થિતિ પ્રગતિ ન થાય ત્યાં સુધી ઘણા લોકો લક્ષણો-મુક્ત રહે છે.“ફેટી લીવર રોગ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક તબક્કામાં એસિમ્પટમેટિક હોય છે,” ડૉ. સગ્ગુએ કહ્યું. “એકવાર નિદાન થયા પછી, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર ક્યારેક સ્થિતિને ઉલટાવી શકે છે અને વધુ યકૃતના નુકસાનને અટકાવી શકે છે.”તેણે કહ્યું કે વહેલું સ્ક્રીનિંગ મહત્ત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. “લિવર ફંક્શન પરીક્ષણો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષણ એ પ્રારંભિક ફેરફારોને શોધવાની સરળ રીતો છે,” તેમણે કહ્યું, “ખાસ કરીને એવા લોકો માટે કે જેઓ વધુ વજન ધરાવતા હોય, શારીરિક રીતે નિષ્ક્રિય હોય અથવા મેટાબોલિક રોગનો પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવતા હોય.” સમય જતાં, ફેટી લિવિંગ બળતરા, યકૃતને નુકસાન અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સિરોસિસ તરફ દોરી શકે છે.યુવાન વ્યક્તિઓમાં ફેટી લીવરનો વધતો વ્યાપ દર્શાવે છે કે સ્થૂળતા પહેલાથી જ માત્ર બાહ્ય દેખાવને જ નહીં, પરંતુ આંતરિક સ્વાસ્થ્યને પણ અસર કરી રહી છે.પ્રારંભિક શરૂઆત, લાંબા સમય સુધી ચાલતી અસર30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સ્થૂળતા વધવાની સૌથી ગંભીર અસર તેની લાંબા ગાળાની અસર છે. જ્યારે વજન સંબંધિત જોખમ વહેલું શરૂ થાય છે, ત્યારે તે સમયગાળામાં વધારો કરે છે જેમાં શરીર મેટાબોલિક તણાવના સંપર્કમાં આવે છે. આ પછીના જીવનમાં જટિલતાઓની શક્યતા વધારે છે.ઈન્ડિયન કાઉન્સિલ ઓફ મેડિકલ રિસર્ચએ ચેતવણી આપી છે કે ભારતમાં ડાયાબિટીસ અને હ્રદયરોગનો મોટો બોજ પહેલેથી જ જોવા મળે છે અને વહેલી શરૂઆત આ વલણને વેગ આપશે.વ્યાવહારિક દ્રષ્ટિએ, આનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે મોટી વસ્તીને લાંબા ગાળાની સારવાર, ઉચ્ચ આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ અને દીર્ઘકાલિન રોગ સાથે કામ કરતી નાની વસ્તી વિષયકની જરૂર હોય.
શું તેને ઉલટાવી શકાય?
વહેલા શરૂ કરવાનો ફાયદો એ છે કે હસ્તક્ષેપ પણ વહેલા શરૂ થઈ શકે છે. વીસના દાયકામાં વજનમાં વધારો જીવનશૈલીના ફેરફારોને પાછળના દાયકાઓ કરતાં વધુ જવાબદાર છે. જો નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ, સંતુલિત આહાર અને સારી ઊંઘની પેટર્ન સતત અપનાવવામાં આવે તો જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે.જાહેર આરોગ્ય કાર્યક્રમો સારવારને બદલે નિવારણ પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી રહ્યા છે. સરકારની પહેલ જેવી કે ફિટ ઈન્ડિયા મૂવમેન્ટ, ફિટનેસને પ્રોત્સાહન આપતી, આહાર અંગેની જાગૃતિ અને નિયમિત તપાસનો હેતુ આ મુદ્દાને આગળ વધે તે પહેલાં તેને ઉકેલવાનો છે.
જીવનશૈલીમાં ફેરફાર દ્વારા માત્ર વહેલું નિદાન ફેટી લીવર રોગની સ્થિતિને ઉલટાવી શકે છે એટલું જ નહીં, પરંતુ ઘટનાની વહેલી તપાસ ફેટી લીવર રોગના પરિણામે લાંબા ગાળાની આરોગ્ય ગૂંચવણો વિકસાવવાની શક્યતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.
ડૉ. સુખવિન્દર સિંઘ સગ્ગુ, ડિરેક્ટર – મિનિમલ એક્સેસ, જીઆઈ અને બેરિયાટ્રિક સર્જરી, સીકે બિરલા હોસ્પિટલ®, દિલ્હી
જો કે, પડકાર વ્યવહારુ રહે છે. માત્ર જાગૃતિ જ પૂરતી નથી જ્યાં સુધી તે સતત જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન ન કરે.
આગળ શું?
યુવા ભારતીયોમાં સ્થૂળતાનો વધારો દેશના આરોગ્ય પ્રોફાઇલમાં વ્યાપક ફેરફારોને દર્શાવે છે. ભારત ચેપી રોગોના બોજમાંથી જીવનશૈલીની સ્થિતિથી પ્રભાવિત એક તરફ આગળ વધી રહ્યું છે. આ સંક્રમણને વધુ જટિલ બનાવે છે તે એ છે કે તે કુપોષણ જેવી સતત સમસ્યાઓની સાથે થઈ રહ્યું છે. પરિણામ ડબલ બોજ છે, જ્યાં વસ્તીના વિવિધ વર્ગો એક જ સમયે વિવિધ આરોગ્ય જોખમોનો સામનો કરે છે.એપોલો રિપોર્ટ સ્નેપશોટ પૂરો પાડે છે, પરંતુ બહુવિધ ડેટાસેટ્સ મોટા પ્રવાહોને સમર્થન આપે છે. સ્થૂળતા વધી રહી છે, અગાઉથી શરૂ થઈ રહી છે અને દીર્ઘકાલિન રોગ સાથે વધુ નજીકથી જોડાયેલી છે. આ મિડલાઇફ સમસ્યાઓ છે તે વિચાર હવે લાગુ પડતો નથી. યુવા ભારતીયો માટે, પરિવર્તન પહેલેથી જ ચાલી રહ્યું છે. હવે સમય આવી ગયો છે કે દેશના યુવાનો વજનને કોસ્મેટિક સમસ્યા તરીકે નહીં, પરંતુ લાંબા ગાળાના સ્વાસ્થ્ય જોખમોની પ્રારંભિક ચેતવણીના સંકેત તરીકે જોવાનું શરૂ કરે.