નવી દિલ્હી: ઘણા વૃદ્ધ લોકો માટે, બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ, કોલેસ્ટ્રોલ અને હૃદય રોગ માટે – એક સામાન્ય દિવસ મુઠ્ઠીભર ગોળીઓથી શરૂ થાય છે. પરંતુ નવી વૈશ્વિક સમીક્ષા સૂચવે છે કે ખૂબ જ નબળા વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોમાં, બધી લાંબા ગાળાની દવાઓ ચાલુ રાખવાની હંમેશા જરૂર હોતી નથી – અને ઘણા કિસ્સાઓમાં, તેમાંથી કેટલીક સાવધાનીપૂર્વક બંધ કરવી સલામત હોઈ શકે છે.‘BMC ગેરિયાટ્રિક્સ’ જર્નલમાં પ્રકાશિત થયેલા તારણો, અદ્યતન નબળાઈ, ઉન્માદ અથવા મર્યાદિત આયુષ્ય ધરાવતા દર્દીઓના વિશ્લેષણમાંથી આવે છે – એક જૂથ અસ્પષ્ટ લાંબા ગાળાના લાભો હોવા છતાં ઘણી વખત ઘણી દવાઓ સૂચવે છે. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે આવી દવાઓ ઘટાડવા અથવા બંધ કરવાથી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ અથવા મોટી ગૂંચવણોમાં વધારો થતો નથી.આમાંની ઘણી દવાઓ વર્ષો પછી સમસ્યાઓ અટકાવવા માટે છે. પરંતુ નબળા અથવા ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે, તે લાભો ક્યારેય પ્રાપ્ત થઈ શકશે નહીં. તેના બદલે, ઘણી દવાઓ લેવાથી ચક્કર આવવા, નબળાઈ, મૂંઝવણ અને પડી જવાના જોખમમાં વધારો થઈ શકે છે, જે ઘણીવાર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા તરફ દોરી જાય છે.“પોલીફાર્મસી” ની આ પેટર્ન, જ્યાં દર્દીઓ એક સાથે અનેક દવાઓ લે છે, ભારતમાં વૃદ્ધોમાં વધુને વધુ સામાન્ય બની રહી છે, ડોકટરો કહે છે. “તેઓ ઘણીવાર બહુવિધ નિષ્ણાતોને જુએ છે અને પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની હંમેશા એકસાથે સમીક્ષા કરવામાં આવતી નથી. નબળા વયસ્કોમાં, વધુ પડતી સારવાર સારા કરતાં વધુ નુકસાન કરી શકે છે – ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાથમિક નિવારણ માટે એસ્પિરિન ટાળવી જોઈએ, અતિશય બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ બગાડ તરફ દોરી શકે છે, અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઇન્સ્યુલિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા જેવી દવાઓ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અથવા હાઇપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે. રામ મનોહર લોહિયા હોસ્પિટલના મેડિસિન વિભાગના પ્રોફેસર ડૉ. પુલિન ગુપ્તાએ જણાવ્યું હતું કે, “જ્યાં જોખમો ફાયદા કરતા વધારે હોય ત્યાં દવાઓ ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ.”“નબળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, જો સાવચેતીપૂર્વક કરવામાં આવે તો કેટલીક નિવારક દવાઓ બંધ કરવી એ સામાન્ય રીતે સલામત છે, જો કે અગાઉ હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક ધરાવતા લોકોએ સાવધાની રાખવાની જરૂર છે,” મેક્સ હોસ્પિટલ, સાકેતના ઇન્ટરનલ મેડિસિનના ડિરેક્ટર ડૉ. રોમેલ ટિક્કુએ જણાવ્યું હતું. સામાન્ય રીતે વધુ પડતી ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાં સ્ટેટિન્સ, પ્રાથમિક નિવારણ માટે ઇન્સ્યુલિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા જેવી નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ દવાઓ, બ્લડ પ્રેશરની ઘણી દવાઓ, ઊંઘની ગોળીઓ, લાંબા ગાળાના એસિડ સપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટિકોલિનર્જિક્સનો સમાવેશ થાય છે, એમ તેમણે જણાવ્યું હતું.“સંભાળ, નબળાઈ અને આયુષ્યના ધ્યેયો પર આધારિત – સાવચેતીપૂર્વક ટેપરિંગ અને મોનિટરિંગ સાથે પ્રિસ્ક્રિપ્શનનું માળખું હોવું જોઈએ,” તેમણે ઉમેર્યું કે દવાઓ ઘટાડવાથી ઘણી વખત ઓછા ઘટે છે, સારી સમજશક્તિ અને ઉર્જા સ્તરમાં સુધારો થાય છે.પરિવારો ઘણીવાર માને છે કે વધુ દવાઓનો અર્થ વધુ સારી સંભાળ છે, પરંતુ તેનાથી વિરુદ્ધ પણ સાચું હોઈ શકે છે. દરેક ઉમેરેલી દવા ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું જોખમ વધારે છે. સમીક્ષા આક્રમક નિવારણમાંથી દર્દી-કેન્દ્રિત સંભાળ તરફના પરિવર્તનને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જ્યાં સારવાર આરોગ્ય અને પસંદગીઓને અનુરૂપ છે. નિષ્ણાતો ચેતવણી આપે છે કે દવાઓ ખાલી બંધ કરવી જોઈએ નહીં; અવક્ષય પર દેખરેખ રાખવી જોઈએ, દરેક દવાઓની જરૂરિયાત મુજબ સમીક્ષા કરવી જોઈએ.