ઓલ્ડ લાઇફ ઇન્સ્યુરન્સ એડવર્ટાઇઝિંગ ટ tag ગલાઇન યાદ રાખો ‘જીવંત સર અપા,તમારા માથા સાથે જીવો)? આણે ગૌરવ અને મનની શાંતિનું વચન આપ્યું હતું કે, જીવન તમને શું ફેંકી દે છે, તમારી વીમા પ policy લિસી તમારી પીઠ હતી.

પરંતુ આજે, જેમ જેમ તબીબી ખર્ચ વધે છે અને જોખમ અનેકગણો વધે છે, તેમ વીમો હવે વૈકલ્પિક નથી. સવાલ એ છે કે, શું લોકો ખરેખર તેઓ જે રકમ ચૂકવે છે તેના માટે સુરક્ષા મેળવી રહ્યા છે?

બાકી દાવાઓ પર હોસ્પિટલો બેટલગિન્સમાં ફેરવાઈ રહી છે, નીતિધારકોએ તેમના પગાર કરતાં તેમના પ્રીમિયમ ઝડપથી શૂટ કર્યા. વધતા વિલંબ, પ્રીમિયમમાં વધારો, taxes ંચા કર અને વિશ્વાસના અભાવથી લોકોને તેમની વીમા યોજનાઓ પર પુનર્વિચારણા કરવા દબાણ કરવામાં આવે છે.

હકીકતમાં, છેલ્લા ત્રણ વર્ષમાં આરોગ્ય વીમા દાવાઓ દાખલ કરનારા લગભગ 50% નીતિધારકોએ 327 જિલ્લાઓમાં 100,000 થી વધુ ઉત્તરદાતાઓને આવરી લેતા લોકલાકીરીલ્સ સર્વે અનુસાર, અસ્વીકાર, આંશિક મંજૂરી અથવા લાંબા સ્રાવ વિલંબ જેવા મોટા મુદ્દાઓનો સામનો કરવો પડ્યો હતો.

આ અનુભવોથી નિરાશ, કેટલાકએ તેમના કવરેજને સુવ્યવસ્થિત કરવાનું શરૂ કર્યું છે. અન્ય આરોગ્ય વીમાથી સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ રહ્યા છે

લોકો પાછા ખેંચી રહ્યા છે

અભિષેક કુમાર, સેબી-પેનડ રોકાણ સલાહકાર અને સહજમાનીના સ્થાપક, કહે છે કે સ્પષ્ટ પરિવર્તન આવ્યું છે.

તેમણે કહ્યું, “ઘણા ગ્રાહકો સલાહ માટે સલાહ લઈ રહ્યા છે, ખાસ કરીને આરોગ્ય વીમા વિશે, કારણ કે પ્રીમિયમ ઝડપથી વધી રહ્યું છે.” “અમારી સલાહ હોવા છતાં, ઘણા લોકોએ તાકાતના મુદ્દાઓને કારણે કવર ઘટાડવાનો અથવા તેને સંપૂર્ણપણે રોકવાનો ઇરાદો દર્શાવ્યો છે.”

વ્યાપક વલણો સાથે તેમની નિરીક્ષણ રેખાઓ. ઇઆરડીએઆઈ (વીમા નિયમનકારી અને વિકાસ સત્તા ભારત) ના નાણાકીય વર્ષ 24 ના ડેટા દર્શાવે છે કે આરોગ્ય વીમા દાવાની કુલ રકમ પાછલા વર્ષથી 19% થી વધીને 26,000 કરોડ થઈ છે. આરોગ્ય વીમા દાવાઓનો ગુણોત્તર 11%હતો, જે બીજા 6%બાકી છે.

યુવાન અને સ્વસ્થ લોકો ડી-પ્રાથમિકતા સાથે પ્રથમ વીમો છે. કુમારે કહ્યું, “તેઓ વીમાની તાત્કાલિક જરૂરિયાતને પ્રાધાન્ય આપતા નથી અને માને છે કે તેઓ તેને પછીથી ખરીદી શકે છે.”

લડત માં કન્વર્ટ

લોકલ સર્કલ્સ રિપોર્ટ બતાવે છે કે 60% દર્દીઓએ કેશલેસ સ્રાવ માટે 6-48 કલાક રાહ જોવી પડી હતી, તેમ છતાં ઇરડાઇએ હોસ્પિટલો અને વીમાદાતાઓને એક કલાકની અંદર દાવાઓ પતાવટ કરવા કહ્યું છે. 8% માંથી માત્ર 8% લોકોએ કહ્યું કે સ્રાવ સમયે તેઓ ઝડપી, વાસ્તવિક સમય પતાવટ કરી.

કુમાર કહે છે, “ઘણા ગ્રાહકોએ દાવાઓની પ્રક્રિયામાં વિલંબિત અનુભવો વહેંચ્યા છે અથવા, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એકલ રકમ અસ્વીકાર. કાગળની કામગીરીમાં ભૂલો, પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી શરતોની ન -ન-પ્રોવિઝન, પ્રીમિયમ ચુકવણીમાંથી પ્રકાશિત ચુકવણીઓ અથવા અપૂરતા તબીબી દસ્તાવેજો છે. આ નીતિ ધારક ઉમેરે છે.”

કર બોજમાં વધારો

એકવાર લોકો વીમો છોડી દેવાના કારણને અવગણ્યા પછી, ખાસ કરીને આરોગ્ય અને જીવન વીમામાં, પ્રીમિયમ પર 18% જીએસટી છે.

બીડીઓ ઈન્ડિયામાં પરોક્ષ વેરાએ કહ્યું, “આ જીએસટી દર ખર્ચમાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે. સંપૂર્ણ પ્રીમિયમ પ્લસ ટેક્સ ડૂબી જાય છે. જો દાવો ટ્રિગર ન થાય તો લોકો ભાવ પર પ્રશ્નો ઉભા કરે છે.”

જ્યારે વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે આરોગ્ય વીમાની વાત આવે છે, ત્યારે પીડા વધુ ખરાબ છે. પ્રીમિયમ પહેલેથી જ વધારે છે, અને 18% જીએસટી ઉમેરવામાં તેમને વધુ બિનઅસરકારક બનાવે છે.

કુમારે કહ્યું, “લોકો તેમના લગભગ 20% પ્રીમિયમ જીએસટી તરીકે ચૂકવે છે, જેનો ઉપયોગ તેઓ તેમના કવરને વધારવા અથવા અન્યત્ર ખર્ચ કરવા માટે કરી શકે છે.” “મજબૂત જાહેર આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીની ગેરહાજરીમાં, વીમા પર જીએસટી એક મોટો નિવારક બને છે, ખાસ કરીને મધ્યમ વર્ગ માટે.”

મૂળભૂત નીતિઓ કરમુક્ત હોવી જોઈએ?

ઓછામાં ઓછા જરૂરી અથવા ઓછા-મૂલ્યના કવરેજ માટે, જીએસટી પાસેથી આરોગ્ય અને અવધિ વીમાને મુક્તિની માંગ વધી રહી છે.

કુમારે દલીલ કરી હતી કે, “કેનેડા અને યુરોપિયન યુનિયન જેવા ઘણા વિકસિત દેશોએ જીએસટી અથવા વેટથી છૂટ આપી છે. અમને રાહત છે, ન તો મજબૂત જાહેર પ્રણાલી છે, તેથી અમે એક ખડક અને મુશ્કેલ સ્થળ વચ્ચે ફસાઈ ગયા છીએ,” કુમારની દલીલ.

મણિ, જોકે, એક મધ્યમ જમીન સૂચવે છે. “સંપૂર્ણ જીએસટી મુક્તિ વીમાદાતાઓની ઇનપુટ ટેક્સ ક્રેડિટનો દાવો કરવાની ક્ષમતાને દૂર કરશે, અને તેઓ વળતર આપવા માટે પ્રીમિયમ વધારી શકે છે. જીએસટી દર ઘટાડવા, 5%સુધી કહો, જેથી ફાયદા સીધા નીતિ ધારકોને આપવામાં આવે.”

ઇડાર્ડીની ફરિયાદનો ડેટા સૂચવે છે કે બિન-જીવન વિભાગમાં બે તૃતીયાંશ ફરિયાદો દાવાઓની છે, મોટે ભાગે વિલંબ, અસ્વીકાર અથવા નિકાલના વિવાદોને કારણે. ફક્ત નાણાકીય વર્ષ 23 માં ઇરડાઇની ઇન્ટિગ્રેટેડ ફરિયાદ મેનેજમેન્ટ સિસ્ટમ (આઇજીએમ) દ્વારા 200,000 થી વધુ ફરિયાદો લ logged ગ કરવામાં આવી હતી.

જીવન વીમા વિભાગમાં, નાણાકીય વર્ષ 22 માં 15,088 દાવાઓને સંપૂર્ણ રીતે નકારી કા .વામાં આવ્યા હતા, જે 1,026 કરોડથી વધુ હતા. ઘણા સરળ દસ્તાવેજોના મુદ્દાઓ, જેમ કે જૂની નોંધાયેલ વિગતો અથવા સરનામાં ભૂલો, ભૂલોને કારણે નકારી કા .વામાં આવી હતી.

ડેટા સ્પષ્ટ ચિત્ર પેઇન્ટ કરે છે. લોકો વધતી કિંમતથી નાખુશ છે અને તેઓ વીમા પ્રક્રિયામાં વિશ્વાસ ગુમાવી રહ્યા છે. શું આ નામંજૂર હોસ્પિટલનો દાવો છે અથવા કરવેરાથી ભરેલો પ્રીમિયમ છે, ગ્રાહકો પૂછે છે: શું વીમો હજી પણ મૂલ્યવાન છે?

કુમારે કહ્યું, “અમે હંમેશાં ગ્રાહકોને ઇમરજન્સી ફંડ જાળવવાની ભલામણ કરીએ છીએ. કારણ કે જ્યારે દાવાઓ આવતા નથી, ત્યારે તમારી એકમાત્ર વાસ્તવિક સુરક્ષા છટકું તમારી પોતાની બચત છે.”

પ્રીમિયમ સસ્તું ન થાય ત્યાં સુધી, વસાહતોના દાવા વધુ પારદર્શક બને છે, અને કર નીતિ વધુ વાસ્તવિક બને છે, ભારતનો વીમા ક્ષેત્ર લોકોને તેમની સુરક્ષા માટે રચાયેલ ઉત્પાદનથી પાછા જોઈ શકે છે.

(ભારતના વીમા સંરક્ષણની જાળમાં નબળાઇ પરની અમારી સઘન સાંકળનો ભાગ 1 છે, તે જાણવા માટે કે પ્રીમિયમ, વધતા જતા કરનો ભાર અને સતત દાવા વિવાદો લોકો દ્વારા તેમના પર વિશ્વાસ રાખતા લોકો દ્વારા દૂર છે. ભાગ 2 વિલંબિત અથવા નકારી ગયેલા દાવાઓની વેબમાં પકડાયેલી નીતિ ધારકોની વાસ્તવિક વાર્તાઓનો સંપર્ક કરશે.