આરોગ્ય વીમા દાવાઓને શા માટે નકારી કા .વામાં આવે છે તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે તબીબી કટોકટીની સ્થિતિ દરમિયાન બિનજરૂરી તાણ અથવા નાણાકીય બોજને ટાળવા માટે તમને મદદ કરશે.
મોટાભાગના વ્યક્તિઓ તેમની ભાવિ આરોગ્ય સેવાઓની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા આરોગ્ય વીમો ખરીદે છે. તેમ છતાં, દાવાની સમય દરમિયાન, કેટલાક કેટલીક સરળ ભૂલોને નકારી કા .ે છે. આ વીમાદાતાના ઇરાદા વિશે નિરાશ અને શંકાસ્પદ લાગે છે.
દાવાઓને શા માટે નકારી કા been વામાં આવે છે તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે તમને બિનજરૂરી તાણ ટાળવામાં મદદ કરશે. આરોગ્ય વીમા દાવા ફાઇલ કરતી વખતે અને તેમને ટાળવા માટે નીચેની કેટલીક સામાન્ય ભૂલો છે.
તબીબી સ્થિતિની પૂર્વ-અસ્તિત્વની સ્થિતિ
દાવાઓને નકારી કા to વાનું સૌથી સામાન્ય કારણ એ છે કે પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી તબીબી પરિસ્થિતિઓને છુપાવી દેવી.
ખરીદી નીતિ સમયે, તમારે ડાયાબિટીઝ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા પાછલા કામગીરી જેવા આરોગ્યના મુદ્દાઓ જાહેર કરવા પડશે. જો વીમા કંપનીને પછીથી ખબર પડે કે તેઓ જાહેર કરવામાં આવ્યા નથી, તો દાવાને નકારી શકાય છે.
આને રોકવા માટે, કોઈએ તેના તબીબી ઇતિહાસ વિશે પ્રમાણિક રહેવું જોઈએ.
નીતિની શરતો અને શરતોની અવગણના
ઘણા દાવાઓને નકારી કા .વામાં આવે છે કારણ કે નીતિધારકોને તેમની નીતિ વિગતો વિશે ખબર નથી.
ઉદાહરણ તરીકે, હર્નીયા, મોતિયા અથવા ઘૂંટણની ફેરબદલ દાવાઓ જેવી ચોક્કસ સારવારને પ્રતીક્ષાના સમયગાળા દરમિયાન નકારી શકાય છે (જે નીતિ ખરીદ્યા પછી બે-ત્રણ વર્ષ થઈ શકે છે).
આ ઉપરાંત, ઘણી નીતિઓમાં રૂમ ભાડાની શ્રેણી હોય છે. જો તમે હોસ્પિટલમાં ઉચ્ચ વર્ગના ઓરડાનો દાવો કરો છો, તો તમારા દાવાને આંશિક રીતે નકારી શકાય છે.
આમ, તેને ખરીદતા પહેલા, તમારી નીતિ કાળજીપૂર્વક વાંચવાની અને વીમા કંપની સાથે સ્પષ્ટ શંકાને કાળજીપૂર્વક વાંચવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો કોઈ હોય તો.
નીતિ બાકાત રાખવા માટે દાવો
દરેક આરોગ્ય વીમા પ policy લિસીમાં વિશિષ્ટ સારવાર શામેલ છે અને તેમાં શામેલ છે. ઘણી વખત, લોકો વીમા પ policy લિસીમાં જોડાતા નથી તેવા ઉપચાર માટે દાવો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
તેથી, તમારે સારવાર કરતા પહેલા તમારી નીતિ શું આવરી લે છે તે તપાસવું પડશે.
નીતિ અવગણના અથવા અપૂરતી કવરેજ
નીતિની સમાપ્તિને કારણે ઘણી વખત દાવાને નકારી કા .વામાં આવે છે અને તે પણ કે કુલ તબીબી કિંમત વીમા રકમ કરતાં વધી જાય છે.
આને ટાળવા માટે, તે તમારી જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે તેની ખાતરી કરવા માટે નિયમિતપણે તમારા નીતિ કવરેજની સમીક્ષા કરો.
દાવાની સમય મર્યાદા યાદ રાખો
આરોગ્ય વીમા દાવા વીમાદાતાની અંતિમ તારીખમાં રજૂ કરવા જોઈએ. આમ કરવામાં નિષ્ફળતાથી અસ્વીકાર થઈ શકે છે, જે બિનજરૂરી નાણાકીય તાણ તરફ દોરી શકે છે.